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經典案例

案例9

點擊數:13812015-08-04 17:34:07 來源: 新疆康復知音聽力儀器有限公司

周女士 75
病史
右耳40年前化膿性中耳炎,鼓膜大穿孔,無慢性炎癥。左耳自覺聽力下降有5年。
其他慢性病史:Ⅱ糖尿病多年
配機史:
原來左耳戴瑞聲達793U 1年多,效果不是特別滿意。
測聽:
左耳PTA68dB HL 屬中度聾,語言分辨率:70%
右耳PTA91dB HL 屬極重度聾語言分辨率:30%

聽力評估分析
患者右耳屬中耳炎致聾,前期大穿孔導致傳導性聽力損害,由于長時間未予配助聽器,所以已經逐漸轉化為聽神經也受到損害的混合性聾。另外,由于長時間靠左耳主要來聽,造成剝奪效應,導致目前右耳語言分辨能力非常差。
左耳屬于長期單耳聆聽所負累而產生的聽力下降,由于長期主要靠左耳,所以語言分辨能力比右耳好許多。另外,左耳戴線性助聽器一年,在聽覺習慣方面,對于助聽器的響度會比較喜歡相對大的。
客戶聆聽要求分析
通過用老人及其家人的溝通,我們了解到,老人除了希望在居家環境中交談能解決得更好之外,還希望能夠在戶外鍛煉身體以及逛街、商場購物的時候也聽得比較舒適。
驗配建議
按照一般的驗配原則,是應該雙耳驗配,但從老人實際的試聽感受來看,由于右耳長時間未接受聲音刺激,可聽范圍過于狹窄導致重振的現象比較嚴重。由于老人的年齡因素以及慢性疾病因素和經濟條件,我們建議右耳放棄,只選配聽力損失輕且語言分辨率較好的左耳。
綜合老人的聆聽要求,我為老人選配了峰力百靈耳背式助聽器,并配制了硬耳模,在保證最佳的聲學效應同時配戴的固定性也更好。
配戴效果驗證
按老人的助聽器配戴經驗,壓縮比適當降低,在響度的感覺上讓老人覺得與以前的助聽器差異不大的同時,又解決了以往在噪聲環境中聆聽舒適度比較差的問題。同時,老人感受到,聆聽小聲說話比以往更好了。
戴機一年多,前往驗配中心來調試過兩次,通過上門以及電話回訪的信息我們了解到,老人覺得在聽方面改善了很多,老人對這款機器很滿意。

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